http://medicalline.info/ Онкологический портал Украины. Всё о онкологии и гематологии. Консультации врачей, помощь больным. Рак не приговор! http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=36&thread_id=2258 Спасибо большое ! Вы меня немного успокоили. А подскажите пожалуйста , где в Киеве лучше сдать этот анализ. И что еще надо проверить и сдать . У меня гормональная была опухоль, врач сказала, что есть В Диле новый онкомаркер (у кого гормональные опух), но не вспомнила как наз. Может ВЫ знаете ? <br /> Мои анализы<br /> ХГЧ 1 &lt;Реф.зн 5<br /> АФп 3,56 &lt;Реф.зн 2,64<br /> ЛДГ 182 &lt;Реф.зн 120-246<br /> Общий анализ крови и мочи, хорошие , хоть в космос. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=36&thread_id=2257 Мне 32 года, женщина, лечусь от ЛГМ смешанно-клеточный вариант, 4 б стадия - изначально 2а, но из-за предположительного метастаза в позвонок стадию повысили, с 13 июля по схеме BEACOPP - 14. Прошла 6 курсов химиотерапии, КТ показала лишь незначительные улучшения (описания первичное от 4.07.11 и заключительное 24.11.11 прилагаются - imges001 и imges002).<br /> <br /> Прошла ЛТ средостения на линейном ускорителе - 40 грей. Сейчас прохожу второй курс - область ключиц, шеи и подмышек - 40 грей. Планируют облучить и селезенку.<br /> <br /> Вопрос - если совсем не уменьшились лимфоузлы в средостении, значит, химия не помогла? Каковы должны быть дальнейшие действия - химиотерапия по старой схеме, химиотерапия по новой схеме, квартальный контроль или диагностика ПЭТ? http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=36&thread_id=2256 При интерпретации результатов следует иметь в виду, что границы нормы для АФП очень широкие. Дело в том, что на его уровень влияют особенности функционирования печени, почек, сердечно-сосудистой системы.<br /> Обычно норма - до 10 мкг/л... обычно лаборатории дают свои референтные нормальные значения - на них и надо ориентироваться http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2255 Возможно это не ухудшение, а отек после лучевой терапии, который может держаться 2-3 мес. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=36&thread_id=2254 Здравствуйте ! Мне 34 года 1с (андрабластома яичников) . Врач сказала сдать анализ на Альфафетапротеин. Сдавала 4раза, до операции 1 и 3р после, и всегда результат 3.5 В Диле пишут N через раз , то выходят за предел данные анализа . В связи с тем , что у меня была радикальная операция по геникологии, скажите пожалуйста , это сильно отходит от нормы?<br /> Заранее благодарю !!! http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2253 Здравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться у Вас. Дело в том, что моя сестра больна, у нее лимфома. Ей 32 года. Двое детей, домохозяйка. В семье никто не болел на рак. Теперь ближе к теме. Сделали биопсию. Заключение-первичная медиастинальная В- клеточная крупно клеточная лимфома с умеренной пролиферативной активностью. ( Анализ делала в Днепропетровске 15.04.2011г.) Положили в Симферопольскую больницу, сделала КТ -(Средостение не смещенно, резко расширено за счет объемного в переднем средостении, с неровными нечеткими контурами, размером- 15,8х13.5х8.9 см, неоднородной структуры, плотностью от 28 до 36 ед.Н.При внутреннем усилении нераномерно накапливает контрастное вещество до 55ед Н.). Заключение - ОПУХОЛЬ СРЕДОСТЕНИЯ-ЛИМФОМА. ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕВОМ ЛЕГКОМ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ. ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ. АСЦИТ. После этого назначили 6 химиотерапий сильных. Зделали опять КТ-(Средостение не смещенно, не расширено. Объемное образование в переднем средостении уменьшилось в размере 6.5х4.4х2.8см с неровными нечеткими контурами, неоднородной структуры, плотностью до 33 ед.Н.При внутреннем усилении нераномерно накапливает контрастное вещество до 40 ед.Н.). заключение такое- ОПУХОЛЬ ПЕРЕДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ, динамика положительная. ОЧАГОВОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО, ГРАНУЛЕМЫ. Назначили еще две химии и через месяц послали на лучевую терапию.Перед лучевой сделали опять КТ-(Средостение не смещенно, не расширено. Объемное образование в переднем средостении уменьшилось в размере 6.2х4.1х2.8см с неровными нечеткими контурами, неоднородной структуры, плотностью до 41 ед.При внутреннем усилении нераномерно накапливает контрастное вещество до 53 ед.Н.). Прошла курс лучевой терапии 21 день. Сделали опять . ( Объемное образование в переднем средостении в размере 6.6х4.9х2.8см с неровными нечеткими контурами, неоднородной структуры, плотностью до 38 ед.При внутреннем усилении нераномерно накапливает контрастное вещество до 50 ед.Н.).. И опять назад послали на химиотерапию. И в связи с эти у меня возник вопрос. Почему пошло ухудшение? И на сколько это серьезно? И что делать дальше? http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=12&thread_id=2252 Здравствуйте, помогите разобраться в таком вопросе:<br /> У меня РМЖ 2б стадии, удалена правая грудь, лимфостаз 2 стадии. В первый год была установлена 2 группа инвалидности. На перекомисси в продлении группы было отказано в ввиду отсутствия осложнений и работоспособного возраста (мне 38 лет). Но есть же приказ МОЗ №561 от сентября 2011 года, которым утверждена инструкция об установлении групп инвалидности, в которой указано, что при односторонней мастэктомии устанавливается 3 группа инвалидности пожизненно без всяких или/если. На комиссии мне сказали, что эта инструкция разработана для них, а не для пациентов. Разъясните пожалуйста действие вышеуказанного приказа, или для МСЭК законы не писаны? http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=36&thread_id=2251 угу, только кроме онкологии существует еще тьма болезней... а пациентке сделали МРТ всего тела http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=36&thread_id=2250 Лимфопролиферативные заболевания нередко ассоциированы с герпес-вирусами. Онконастороженность никогда не бывает лишней, а вот ее недооценка легкомысленна. Увеличение лимфоузлов различных групп подозрительно в отношении лимфопролиферативных заболеваний и предполагает обязательную спиральную компьютерную томографию от подбородка до лобка с внутривенным болюсным контрастным усилением. Пункционная биопсия лимфоузла может быть малоинформативна, предпочтение следует отдать эксцизионной. Пункция костного мозга- рутинная процедура и может понадобиться при дальнейшем обследовании. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2249 Вариантов схем достаточно много, но их не назначают не глядя.<br /> Для лечение и профилактики тошноты и рвоты имеет смысл регулярное применение осетрона/сетронона. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2248 Спасибо за ответ. А какую бы вы посоветовали схему? Понимаете, у нее возникла опухоль на передней стене брюшины и из-за нее-то и набирается жидкость, как говорит врач.Она очень ослабла, плохо переносит химиотерапию, последний раз неделю не вставала, была сильная тошнота и рвота. Сейчас псле того как ввели в брюшную полость циклофосфан опять ничего не ест, есть рвота.А с другой стороны - не делать химию, набирается жидкость.Что же делать? http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2247 Повторить КТ и менять схему химиотерапии http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2246 Здравствуйте! Очень прошу, помогите советом что делать дальше.<br /> Моей маме, 57 лет в ноябре 2010 г. был поставлен д-з рак яичников 3б ст.N1М0. Асцит. Было проведено 2 курса химитерапии (паклитаксол+карбоплатина). Операция. После нее еще 4 курса химии теми же препаратами.Через 7 мес. после операции СА-125 - 1600. <br /> Комп. томография: Печінка нормально розташована і має чіткі рівні контури, звичайні розміри 20х11х17см. При контрастному підсиленні Ультравіст 370-100 мл, на 70 сек.після введення контрасту візуалізуються ділянки низької щільності до 10 мм в діаметрів проекції 8 та 4 (субкапсулярно) сегментів, субкапсулярно в 7 сегменті ділянка 41х13 мм. Внутрішньо та позапечінкові жовчні протоки не розширені. Селезінка має чіткі рівні контурита гомогенну внутрішню структуру, звичайні розміри. Підшлункова залоза дольчастої структури, з чіткими контурами, розміри не збільшені. Нирки звичайних розмірів, з чіткими нерівними контурами, множинними кістами від 10 до 39 мм. Паранефральна клітковина не змінена.<br /> Вільна рідина в навколопечінковому просторі в невеликій кількості. Лимфовузли заочеревинного простору не збільшені, мезентеріальні лімф.вузли множинні до 10 мм, безпосередньо під передньою черевною стінкою, переважно зліва від медіанної лінії, множинні л&#92;вузли з нерівними контурами, розміри до 16 мм, з гіподенсивним центром (розпад?). На рівні нисхідної частини товстої кишки конгломератне утворення 38мм(цілком вірогідно л&#92;вузли). В м яких тканинах передньої черевної стінки, на рівні пупка ліворуч утворення 25х18мм, помірно накопичує контраст. В просвіті малого тазу ділянка ущільнення клітковини 7х24мм, тісно прилягає до проксимального відділу прямої кишки, спричиняє звуження її просвіту.Кістки в зоні сканування, базальні відділи легень без змін. <br /> Висновок: Кт зміни при Mts ураженніл&#92;вузлів черевної порожнини, передньої черевної стнки, печінки, неможливо виключити контактну інвазію прямої кишки.<br /> Диагноз: Т3б N0М1. Проведено 2 курса химиотерапии: оксалиплатина+доксорубицин, после которых СА-4800!!!Асцит. На данный момент откачали жидкость, ввели в брюшую полость циклофосфан. Врач говорит, что уже незнает что с ней дальше делать. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=36&thread_id=2245 Наличие антител к ЭБВ вполне закономерно, коль был мононуклеоз в детстве.<br /> Дисбактериоз и прочее перечисленное - свидетельство сниженного иммунитета и/или злоупотребления антибиотиками.<br /> Что касается результатов МРТ, то вопрос в том кто, где и как делал исследование.<br /> Смысл эксцизионной биопсии лимфоузла и стернальной пункции мне, как онкологу, не очень понятны. Сначала надо с герпетической инфекцией разобраться.<br /> Думаю, что стоит начать с хорошего терапевта:) http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2244 возможно менструальный цикл пытается восстановится...<br /> проверьте уровень эстрадиола в сыворотке крови http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2243 КТ выполнено корректно, этот центр вообще отличается хорошим уровнем. Необходимо взять асцитическую жидкость для цитологического исследования, и при подтверждении диагноза решать вопрос и химиотерапии и операции. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2242 Доброго дня. Допоможіть будь-ласка порадою. Моїй мамі 51 рік, в жовтні 2011 року втратила апетит, схудла приблизно на 20 кг ( залишилась шкіра та <br /> кості вигляд 80 річної жінки), живіт став дуже великим (Асцит), болей не було, тільки вздуття живота та слабість.<br /> Поклали в гастроентерологічну лікарню ( два роки тому поставили діагноз Хронічний панкреатит), там поставили діагноз портальний цироз (на дананий <br /> момент не підтвердився), почали зганяти воду за допомогою крапельниць, прокололи курс гормонів (преднізолон).<br /> Заборонили вживати будь-яку рідину, в наслідок чого кров стала дуже густа ( важко взяти кров з вени на аналіз). Більша частина води зійшла. <br /> На повторному узд поставили під сумнів діагноз цироз печінки. <br /> Станом на початок січня 2012 року мама почала виглядати значно краще, почала гуляти на свіжому повітрі, виконувати домашні справи. <br /> Внаслідок активного лікування неіснуючого цирозу та особливо після кілька денного прийняття кардіомагнілу (для розрідження крові) почались сильні болі в шлунку.<br /> На повторному узд, лікар не побачив проявів цирозу натомість зауважив новоутвір в лівому яйнику, та 4,5 літра води в тазовій зоні.<br /> Після огляду в гінеколога була взята кров з вени для аналізу СА-125. Результат 533,6 при границі норми до 35. Після цього була консультація онко-гінеколога Гуль Галини Василівної, яка провела 1хв огляд сказала що це не її парафія. Порадила пройти ФЕГДС. Пройшли ФЕГДС у ЛООД., чекаєм на результат біопсії. <br /> Після звернення на консультацію до іншого гінеколога було проведеннно КТ черевної порожнини та малого тазу (одномоментне) з контрастним підсиленням. <br /> Додаю результати ФЕГДС та КТ а також аналізи крові. <br /> Порадьте, що нам робити далі. http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2241 Золадекс уколола 5 раз через 21 день, через неделю после 5-го укола начались месячные ( по всем симптомам), неделю назад была у гинеколога-все нормально. Что это может быть? http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=36&thread_id=2240 здравствуйте.<br /> 26-27 лет, пол женский, болею больше года, адекватного диагноза пока нет.<br /> диагноз иммунолога сегодня - дефицит IgE, лимфопролиферативные осложнения, вызванные герпесвирусом 7 типа, аутоиммунизация (пол. тест на СКВ ( антитела к dsDNA, ssDNA)). за год развился аутоимунный тиреоидит (на первом узи не было) и узловой зоб(пункция отрицательная).<br /> диагноз нейроинфекциониста: персистирующая герпесвирусная (EBV, HHV-7) инфекция с поражением ЦНС.<br /> ревматолога: здорова<br /> в анализах: ВИЧ и ЦМВ - отрицательные, ЭБВ - положительные только антитела, но как нуклеарные, так и капсидные; в крови обнаружен(ПЦР) герпес 7 типа, пролечен. <br /> стабильно, но не резко, повышено содержание лимфоцитов, причем 50% нулевых. снижено нейтрофилов, моноциты по-разному. (например, последний е 4.5, л 6.5, п 3, с 40, б 1, е 1, л 39, м 16)<br /> повышены циркулирующие иммунные комплексы всех типов-размеров, комплемент повышен.<br /> МРТ головы - в заключении написано норма, иммунолог и нейроинф-ст (из разных учреждений ) видят поражение оболочек.<br /> МРТ грудной клетки - признаки присутствия тимуса, аксилярной лимфаденопатии<br /> МРТ тела - лимфаденопатия шейных, аксилярных, паховых ЛУ до 1.5 см.<br /> рентген - усиление легочного рисунка, интерстициальный пневмонит<br /> за год увеличились почки, печень.<br /> <br /> меня лично беспокоят очень сильная горячая тяжесть-гудение в голове(не постоянно, волнообразно,где-то 10 к 5 дням (в начале было реже)) как при горячке, почти невозможно ходить, поворачивать голову в это время, держать ее вертикально. жжение и першение в правом бронхе, не прекращающиеся и не реагирующие на антибиотики и физ. терапию воспаление и инфекции горла,гланд, влагалища. аспергилл в носу и кандида и горле. высокочастотный писк в ушах, температура 37-37.2, без суточных закономерностей.<br /> <br /> вопрос: гематолог предлагал пункцию костного мозга (не настаивал), но иммунолог сказал, что нагляднее будет пункция шейного лимфоузла, тк мы принимаем лимфопролиферацию как осложнение вирусной инфекции, а очагом герпесвирусной инфекции являются периферические лимфоциты в лимфоузлах. но в гематологическом отделении такого не делают. <br /> Не подскажете, где и по чьему направлению можно пройти такую процедуру? Может, все-таки сделать пункцию костного мозга? насколько это тяжелая процедура.<br /> И вообще, тк поставленные мне пока диагнозы малоконкретны, не объясняют причину(у здоровых людей ведь не бывает хронической герпесвирусной инфекции) и не предполагают лечения как такового, а состояние ухудшается, может, посоветуете, что может быть причиной такого состояния?<br /> к кому можно еще обратиться? <br /> <br /> заранее спасибо!<br /> <br /> пс: я никогда особо не болела (мононуклеоз в 6 лет), кашель курильщика, никто не видел моих гланд. 2 года назад бросила курить и начались частые затяжные простуды-ангины, одна из которых перешла в это состояние. к ипохондрии не склонна, жизнью до болезни довольна 100%.<br /> <br /> с уважением, Дарья http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2239 Zika, может Вам стоит поменять онколога? на билирубине 120 вполне можно начинать химиотерапию http://medicalline.info/forum/viewthread.php?forum_id=44&thread_id=2238 боли- что бы начать лечение? симптоматика?